霍山：跨省結(jié)算再升級 群眾就醫(yī)更便捷

2024年以來，霍山縣聚焦就醫(yī)費用報銷“一件事”，通過優(yōu)化流程、整合資源、強化協(xié)同，切實解決參保群眾跨省異地就醫(yī)“跑腿多、墊資難”等問題，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷高效。

家住衡山鎮(zhèn)上元街社區(qū)的66歲居民余先生，長期患有腰椎間盤突出癥，病情發(fā)作時行動困難。今年1月8日，他前往深圳某醫(yī)院進(jìn)行住院治療。通過網(wǎng)上自助備案，余先生順利實現(xiàn)了跨省出院直接結(jié)算，切身感受到了醫(yī)保服務(wù)的便捷。

霍山縣衡山鎮(zhèn)上元街社區(qū)居民余先生：“以前我們出去（就醫(yī)），在外面醫(yī)療費需要先交，現(xiàn)在都不要（提前）交了，報備后全國都統(tǒng)一報銷，（出院）直接結(jié)算，結(jié)算后搞得好好的，對于我們病人來說很方便。”

據(jù)了解，就醫(yī)費用報銷“一件事”，是將職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)辦理、基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案、門診慢特病費用跨省直接結(jié)算、醫(yī)療費用報銷直接結(jié)算4個“單事項”，整合為“高效辦成一件事”聯(lián)辦事項，通過流程再造和系統(tǒng)優(yōu)化，實現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的提質(zhì)增效。

霍山縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長趙東超：“2024年以來，縣醫(yī)保局積極優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，不斷提高辦事效率，為參保群眾異地就醫(yī)提供‘一站式’直接結(jié)算、門診慢特病待遇認(rèn)定線上‘一網(wǎng)通辦’等便民利民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，以改革創(chuàng)新精神推動“高效辦成一件事”工作走深走實?！?/p>

為滿足參保群眾多元化辦事需求，霍山縣醫(yī)保局大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式，強化數(shù)據(jù)賦能，全面推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“自助辦”，有效解決了參保群眾看病就醫(yī)的后顧之憂，顯著提升了群眾的獲得感和滿意度。

2024年，霍山縣醫(yī)保局共辦理異地就醫(yī)備案7200余人次，其中線上辦理6100余人次，線上辦理率達(dá)84.7%；實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算11963人次，結(jié)算金額8260萬元，直接結(jié)算率達(dá)到92.3%。

記者｜呂潔 殷康兵  編輯｜劉全 審核｜劉正祥 姜安云